Stoffwechselkrankheiten

Das Cushing Syndrom, benannt nach dem Mediziner Harvey Williams Cushing, ist gekennzeichnet durch eine Überproduktion von Cortisol im Organismus. Die Ursachen hierfür sind je nach Subtyp verschieden und können auch temporär, nach einer Schädelverletzung, auftreten. Beim zentralen Cushing-Syndrom ist die ACTH- Achse gestört. Es kommt hier zu einer vermehrten Aussschüttung von ACTH in der Hypophyse was wiederum zu einer Überproduktion von Cortisol in der Nebennierenrinde führt. Das Adrenale Cushing wird durch Gewebeveränderungen in der Nebenniere ausgelöst, etwa durch Karzinome. Auch Formen durch medizinische Verabreichung von Cortisol gegen andere Krankheiten durch den Arzt sind bekannt.

In der Folge zeigen die Patienten gewebliche Veränderungen: ein "Vollmondgesicht", Osteoporose, Stammfettsucht, Hirsutismus, Muskelschwächen und unterversorgung der Keimdrüsen sind häufig. Das Achard-Thiers-Syndrom, stellt eine spezielle Form des Cushing dar, hier wird der Stoffwechsel ähnlich verändert wie bei Diabetes mellitus.

Bei der Wahl der Therapieform sind die obengenannten Ursachen für die Krankheit bestimmend. Möglich sind etwa die operative Entfernung der Adenome in der Nebenniere oder das Absetzen des verabreichten Kortisols.